Psoriáza je onemocnění, které podle odhadů odborníků WHO postihuje 2 až 4 % světové populace. Charakteristickým rysem onemocnění je, že pouze zástupci bílé rasy trpí psoriázou. Stanovení příčin a léčba psoriázy je považována za jeden z prioritních úkolů moderní medicíny. Dnes věda v těchto otázkách pokročila daleko, ale příčiny nemoci nebyly dosud plně pochopeny, stejně jako nebyly nalezeny způsoby úplného vyléčení této nemoci.
Příčiny psoriázy
Fyziologicky je psoriáza způsobena příliš krátkým životním cyklem kožních buněk. Pokud je normálně tento cyklus od 21 do 28 dnů, pak u pacientů s psoriázou trvá cyklus pouze 3-6 dnů. Právě to způsobuje tvorbu psoriatických plaků. O příčině tohoto jevu se diskutuje především mezi odborníky. Zatímco někteří považují psoriázu za onemocnění způsobené dědičnými faktory, jiní se domnívají, že k onemocnění dochází v důsledku poruch imunitního systému, které jsou přímým důsledkem celé řady různých vnějších faktorů.
Dnes mezi lékaři převládá multifaktoriální teorie, která vysvětluje výskyt psoriázy následujícími důvody:
- Dědičnost;
- Poruchy imunitního systému způsobené:
- Odložené infekční nemoci;
- Nesprávná výživa;
- Zneužití alkoholu;
- Nepříznivé klimatické podmínky.
Na jednom se však shodují naprosto všichni odborníci, lupénka není nakažlivé onemocnění a nelze ji „chytit" na ulici jako chřipku nebo angínu.
Příznaky psoriázy
Dnes lékaři považují psoriázu za systémovou patologii, to znamená, že je obvyklé mluvit o psoriáze jako o patologii komplexních účinků.
Předpokládá se, že první známky rozvoje psoriázy jsou:
- Neustálý pocit celkové slabosti;
- Cítit se unaveně;
- Časté deprese a deprese.
Tyto příznaky by měly být alarmující. Klinické příznaky psoriázy se však projevují kožními lézemi. V případě lupénky jsou to nejčastěji psoriatické plaky, které se náhle objeví na těle pacienta. Zpočátku mohou být malé (pár milimetrů), ale časem mohou výrazně narůst (až 10 centimetrů v průměru).
Podle povahy vyrážky se psoriáza obvykle dělí na:
- Spot (průměr plaků je malý, nepřesahuje průměr hlavičky zápalky);
- Kapkovitý, ve velikosti se zrnkem čočky, ale ve formě kapky;
- Kulaté plakety ve tvaru mince připomínající minci o průměru až 5 milimetrů.
Charakteristickým rysem psoriázy je tvorba šupinek na plátech, které se velmi snadno odstraňují. To je způsobeno tím, že jsou tvořeny buňkami keratinizované epidermis. Šupina se tvoří nejprve ve středu plaku a později se šíří k okrajům. Někdy se kolem plaku vytvoří růžový prstenec, který naznačuje růst samotného plaku. Po odstranění šupin zůstává hladký lesklý povrch kůže, který má růžovou barvu, díky blízkosti umístění krevních cév (kapilár).
Klasifikace lupénky, jak psoriáza vypadá (foto)
Ve většině případů lékaři řeší běžnou (vulgární) lupénku. Zhruba v 10 % případů však mají projevy psoriázy jiné vnější znaky, které jsou na fotografii dobře vidět.
Podle vnějších projevů psoriázy je obvyklé rozlišovat následující formy:
- Vulgární (běžná) psoriáza. Začíná vyrážkou malých papulí o velikosti od hlavičky sirky po hrášek. Na těchto papulách dochází k šupinatění a papule se mění v typický psoriatický plak. Plaky mají zpravidla dobře definované hranice, což umožňuje jejich jasnou vizualizaci ve vztahu ke zdravé kůži. Plaketa může svědit. Pokud se pacient pokusí odstranit papulu nebo plak, je pozorována deskvamace. Po odstranění vloček se objeví hladký, lesklý povrch. Pokud budete pokračovat v procesu škrábání, velmi rychle se objeví kapky krve, takzvaná "krevní rosa";
- Psoriatická erytrodermie. Toto extrémně nepříjemné onemocnění jako forma lupénky se vyskytuje asi u 2 % pacientů trpících tímto onemocněním. Erytroderma se projevuje ve formě silného svědění, difuzního zarudnutí kůže a také lamelárního olupování. Psoriatická erytrodermie je často spojena s generalizovanou pustulární psoriázou a psoriatickou artritidou. Často infekce, jako jsou streptokokové infekce, komplikují průběh onemocnění. Někdy se erytrodermie projevuje spontánně již v první fázi psoriázy. V některých případech se erytrodermie vyvíjí v důsledku nesprávné léčby psoriázy;
- Pustulární psoriáza. Tato forma onemocnění je charakterizována tvorbou pustul, které připomínají malé abscesy. S průtokem lze tuto formu psoriázy generalizovat a lokalizovat. S lokalizovanou formou se pustuly nacházejí v oblasti chodidel a dlaní. S generalizovanou formou má pacient zvýšení tělesné teploty a známky intoxikace těla. Tato forma psoriázy je velmi nebezpečná a může být i smrtelná;
- Psoriatická artritida. Mnoho odborníků jej rozlišuje jako nezávislé autoimunitní onemocnění. Objevuje se ve formě zánětlivého procesu v kloubech a svalech pacienta;
- Psoriáza nehtových plotének. V některých případech obyčejná lupénka postihuje nehtové ploténky a pak se mluví o psoriáze nehtů. Porážka nehtových plotének psoriázou je velmi podobná houbové infekci. V důsledku onemocnění se nehtová ploténka může deformovat a nakonec i úplně zmizet.
Léčba psoriázy
Moderní medicína zatím nemá ve svém arzenálu prostředky schopné psoriázu úplně vyléčit, stále není dostatek znalostí o příčinách a charakteristikách průběhu onemocnění. Přesto se v arzenálu lékařů nachází řada léků, které dokážou projevy lupénky výrazně ulevit a přenést ji z akutní fáze do dlouhodobé remise. Při léčbě lupénky lékař zohledňuje věk, pohlaví, životní styl, zdravotní stav pacienta a teprve s přihlédnutím ke všem těmto faktorům volí léčebnou strategii.
Léčba psoriázy velmi často začíná externí terapií. Tyto zahrnují:
- Salicylová mast, která se používá v okamžiku progrese onemocnění;
- Hormonální léky, které jsou předepsány, pokud je salicylová mast k ničemu;
- Krémy obsahující ditronal. Mají protizánětlivé účinky a pomáhají se poměrně rychle zbavit příznaků lupénky.
Ale ne vždy prostředky externí terapie přinášejí požadovaný výsledek. Pak se volí jiná taktika léčby a systematický přístup je dnes považován za jednu z nejúčinnějších metod.
Tradiční medicína v léčbě psoriázy
Existuje obrovské množství receptů tradiční medicíny na psoriázu. Mnohé z nich skutečně pomáhají při léčbě tohoto onemocnění. Ale nepřeceňujte možnosti takových receptů, protože tradiční medicínu lze použít jako pomocnou terapii, ale v žádném případě jako prostředek primární léčby.
Pravděpodobně nejběžnějším tradičním lékem na lupénku je vlaštovičník. Bohužel tuto metodu lze léčit pouze v létě, kdy není problém skorocel najít. Podstata metody spočívá v působení rostlinné mízy na plaky. Stačí jednoduše zlomit stonek a nasměrovat kapky šťávy na tuto zlomeninu na kůži postiženou lupénkou. To by mělo být prováděno každý den po dobu tří měsíců. Předpokládá se, že maximální účinek léčby nastává ve třetím roce léčby.
Na druhém místě v oblíbenosti je březový dehet, který se jednoduše roztírá po postiženém povrchu po dobu jedné hodiny. Podle jiné metody se po takové aplikaci dehtu doporučuje použít šťávu z celandinu. Průběh léčby v prvním a ve druhém případě je 15 dní.
Mast na bázi vajec je považována za velmi oblíbenou při léčbě psoriázy. Pro jeho přípravu vezměte dvě syrová vejce a smíchejte je se slunečnicovým (olivovým) olejem a prošlehejte. Poté do výsledné směsi přidejte půl lžíce octa. Postižená místa se jednou denně potírají směsí. Samotná směs se skladuje na tmavém a chladném místě.
Velmi dobře pomáhá při exacerbaci lupénky a koupele, do které se přidává odvar ze skořápek vlašských ořechů. Na jednu koupel je třeba uvařit skořápky z půl kilogramu ořechů. Koupel se užívá ne déle než 15-20 minut při teplotě ne vyšší než 37 stupňů. Během jednoho dne se doporučuje absolvovat deset koupelí s přestávkami.
Dieta pro psoriázu
Podle mnoha odborníků je správná výživa u psoriázy nesmírně důležitá, aby se zabránilo prodlouženým obdobím exacerbace onemocnění. Má se za to, že podstatou diety je udržení acidobazické rovnováhy vůči zásadité složce. Takže 70-80% produktů by mělo být alkalických a pouze 20-25 kyselinotvorných.
Mezi alkáliotvorné patří:
- Ovoce (s výjimkou černého a červeného rybízu, brusinky, švestky, švestky a hrozny);
- Zelenina (kromě luštěnin, růžičkové kapusty, dýně, brambor, rajčat, paprik a lilku).
Je obvyklé odkazovat na kyselinotvorné produkty:
- Škrob;
- Sýr;
- Cukr;
- Maso
- Máslo;
- Krém.
Dieta pacienta s psoriázou by tedy měla zahrnovat:
- Voda (nejméně 2 litry denně);
- Čerstvé, dušené ovoce (konzervované ovoce není žádoucí). Doporučují se jablka, datle, fíky, meruňky, pomeranče, broskve, rozinky;
- Zelenina, také čerstvá nebo dušená. Doporučená červená řepa, okurky, salát, mrkev, celer, špenát, cuketa, řeřicha, zelí.
- Obiloviny (v malém množství). Doporučené jsou pohankové, pšeničné, ječmenné, jáhlové kaše, dále rýžové a kukuřičné pečivo;
- Nízkotučné ryby, čtyřikrát týdně;
- Drůbež (kuře), dvakrát až třikrát týdně. Nemocnému mladému skopovému je dovoleno podávat jednou týdně;
- Mléko (nejlépe odstředěné);
- Vejce naměkko, dvakrát až třikrát týdně;
- Rostlinný olej v množství 3 lžičky denně.
Profylaxe
A přestože neexistuje způsob, jak lupénce předcházet, existují způsoby, jak její projevy výrazně omezit a maximalizovat fázi remise.
K tomu potřebujete:
- Pečujte o svou pokožku a udržujte ji vlhkou;
- Je třeba se vyhnout nadměrnému vystavení studenému nebo horkému vzduchu;
- Minimalizujte pravděpodobnost poranění povrchu kůže;
- Vzdát se alkoholu a tabáku;
- Všechny nemoci jsou z nervů, proto je potřeba minimalizovat stresové dopady a snažit se být v harmonii se sebou samým i s okolním světem.